Молочница у женщин: симптомы, диагностика, лечение

Молочница — бытовое название вульвовагинального кандидоза, который развивается при заражении разными видами грибов рода Кандида (C. albicans, C. glabrata, C. krusei, C. kefyr). Это самая распространенная гинекологическая инфекция, поскольку с ее признаками в течение жизни сталкивается практически каждая женщина, а первые эпизоды заболевания нередко возникают в возрасте 20-25 лет.
Многие женщины склонны несерьезно относиться к признакам молочницы и заниматься самолечением. Однако грибковая инфекция способна вызывать серьезные осложнения, повышать риск заражения венерическими заболеваниями и даже стать одной из причин бесплодия.

Почему возникает вульвовагинальный кандидоз

Основная причина молочницы — наличие грибов Кандида, которые размножаются на слизистых оболочках половых путей и вызывают типичное воспаление. Однако такие микроорганизмы относятся к условно-патогенным, поэтому они могут в ограниченном количестве присутствовать во влагалище здоровых женщин. Ключевое значение имеет не сам факт инфицирования грибами, а сопутствующие факторы риска, которые способствуют их активному размножению.

Самые частые причины развития молочницы у женщин:

• игнорирование правил интимной гигиены, или наоборот, слишком частое использование антибактериальных средств для очищения интимной зоны;
• частая смена половых партнеров и сексуальные контакты без использования презерватива;
• наличие гормонального дисбаланса, эндокринных заболеваний;
• использование антибиотиков в виде пероральных таблеток и капсул, вагинальных свечей и таблеток;
• наличие других болезней половых органов, в том числе инфекций, передающихся половым путем (ИППП);
• ВИЧ-инфекция;
• иммуносупрессивная терапия при аутоиммунных заболеваниях, онкопатологии.

Обратите внимание! Кандидоз не относится к классическим представителям ИППП, поэтому им нельзя заразиться во время полового акта. Частые обострения симптомов молочницы после секса объясняются несоблюдением личной гигиены, контактом с новой микрофлорой партнера, негативной реакцией на некачественные лубриканты или презервативы.

Симптомы молочницы

Кандидоз в основном проявляется в виде воспаления вульвы и влагалища — вульвовагинита. Кроме того, возможно поражение вагинальной части шейки матки — экзоцервицит. Основные признаки молочницы у женщин:

• покраснение и отечность тканей в области вульвы
• выделения из влагалища, похожие на белые творожистые массы, которые усиливаются перед началом менструации;
• ощущение зуда и жжения в зоне наружных половых органов и во влагалище;
• боли при мочеиспускании, во время интимной близости.

Вульвовагинальный кандидоз может спровоцировать осложнения, такие как воспаление матки, придатков, уретры и мочевого пузыря. Молочница у беременных женщин чревата антенатальным заражением плода, внутриутробной гибелью ребенка, преждевременными родами. После родов у пациентки может возникать грибковый эндометрит.

Хотя молочница имеет характерные клинические проявления, при обследовании у врача и постановке диагноза потребуется пройти лабораторную диагностику. Стандартные методы включают микроскопию урогенитальных мазков, в которых определяют грибы Кандида, и современный ПЦР-тест для выявления генетического материала возбудителя. По показаниям врач назначает дополнительное культуральное исследование — посев выделений на питательные среды для определения точного вида возбудителя.

Лечение молочницы у женщин

Местная терапия противогрибковыми средствами, к которым чувствительны грибы Кандида, успешно справляется с неосложненными формами заболевания. Женщинам, страдающим от молочницы, обычно назначают вагинальные свечи или таблетки, применяемые в течение 7-14 дней. Такое лечение позволяет уничтожить патогены и убрать неприятные симптомы.

Рецидивирующая молочница требует двухэтапной терапии. На первом этапе используют антимикотики местного и системного действия. После ликвидации обострения назначается поддерживающая терапия в течение 6 месяцев или дольше. Если вагинальный кандидоз возникает снова даже на фоне такого лечения, рекомендуется повторное лабораторное исследование и определение точного вида грибов Candida, так как non-albicans патогены требуют особого подхода к терапии.

Нужно помнить, что препараты для лечения молочницы, будь то кремы, свечи или таблетки, должны быть назначены врачом после соответствующего обследования. Самостоятельное использование таких средств не допускается, поскольку это повышает риск лекарственной устойчивости грибов и чревато осложнениями со стороны репродуктивной системы. Рекомендуется своевременно обратиться к гинекологу GreenLine clinic и строго соблюдать его советы, чтобы полностью излечить молочницу, вернуться к нормальной жизни без дискомфорта.

Селезнева Юлия Павловна

Рефлексотерапевт

Записаться